Iedere afdeling over op elektronisch toediensysteem eTDR

EVS, eTDR en Medimo, in het kort Binnen Lentis en Dignis is het al een tijd zo dat medicatie elektronisch voorgeschreven wordt (EVS). Met de introductie van eTDR ontstaat nu een volledig geautomatiseerd proces rondom het voorschrijven en toedienen van medicatie. Deze zogeheten ‘closed loop’ zorgt ervoor dat de medicatieveiligheid veel hoger ligt. Medimo is de applicatie waar beide systemen, dus EVS en eTDR, op draaien. Gaat een afdeling over, dan vervallen de papieren toedienlijsten. Alle relevante informatie staat vanaf dan in Medimo. Steeds meer afdelingen werken inmiddels met het elektronisch toediensysteem van Medimo. Symon Bergsma, projectleider van iLentis: ‘We zijn in september 2021 begonnen met dit project dat op te delen is in Medimo, het EVS en het eTDR. Deze kun je niet los van elkaar zien. Zowel Dignis als Lentis werken ermee of gaan ermee werken. Begin 2022 zijn we begonnen met de uitrol van EVS bij Dignis en Lentis. Toen dat liep zijn we gestart met de voorbereiding van het project eTDR. De Enk was de eerste locatie die overging op eTDR, dat was in oktober 2022.’

Stukje context EVS en eTDR worden na elkaar geïmplementeerd. Is dat handig? ‘Daarvoor is het nodig om een stukje context te schetsen’, vertelt Ronald Zuidema, senior functioneel beheerder bij het team Innovatie en Ontwikkeling Lentis. ‘We zijn afgelopen januari overgegaan op ONS binnen de GGZ, maar dat zou eigenlijk veel eerder. Er was onvrede over Klinicom, ons vorige voorschrijfsysteem, waardoor we dat niet wilden blijven gebruiken tot na de invoering van ONS. Daarom is ervoor gekozen om Medimo vóór ONS te implementeren. Natuurlijk hadden we alles liever gelijktijdig geïmplementeerd op de locaties. En dus niet gesplitst zoals nu het geval is. Maar dat ging met de oorspronkelijke planning van ONS vanwege onder andere capaciteitsproblemen niet lukken, daarom hebben we gekozen om eTDR later te doen.’ Maaike Jonkman, consulent Medicatieveiligheid, is enthousiast over eTDR. ‘In tegenstelling tot de papieren lijsten kun je in dit systeem echt vastleggen wie waar verantwoordelijk voor is. Wie tekent de medicatie af? Het is inzichtelijk wanneer dat niet gedaan is.’

‘Een ander voordeel’, aldus Ronald, ‘Ook het Wilhelmina Ziekenhuis in Assen en het Martiniziekenhuis (MZH) in Groningen, waar wij onze medicijnen van krijgen, gebruiken Medimo. Dat betekent dat de apotheker, de arts en de verpleegkundige allemaal in hetzelfde patiëntendossier werken, in ONS. Past de arts iets aan, dan ziet iedereen dat in het dossier, in realtime. Worden doseringen aangepast? Dan ziet de verpleging dat ook gelijk. Alle partijen zijn tegelijkertijd op de hoogte van de actuele situatie.’ Maaike: ‘Ook is het zo dat je voorheen voor elke wijziging in de medicatie, een deellijst kreeg. En dat was niet handig omdat de ‘echte’ medicatielijst een week geldig was en in een week kan er best veel wijzigen wat betreft medicatie. Je kon voor één patiënt soms wel acht deellijsten hebben. En wat was dan de meest recente? Erg verwarrend en door het eTDR is dat niet meer zo.’ Webversie of app? Ronald: ‘We hebben een webversie en een app. Die laatste kun je alleen voor het aftekenen en bestellen van medicijnen gebruiken, maar werkt heel fijn. Het is intuïtiever dan de webversie. Maar daarin kun je weer mooie overzichten maken en terug- en vooruitkijken. Lentisafdelingen hebben alle de beschikking over de app. Bij Dignis zijn we eerst begonnen met de webversie maar daar komt binnenkort ook de app. We merken dat de leverancier van Medimo zich vooral richt op de app, die gaan ze steeds verder professionaliseren.’

eTDR bespaart een hoop tijd ‘Dat is inderdaad zo’, aldus Ronald. ‘Ik heb van verpleegkundigen gehoord dat het behoorlijk wat tijd bespaart. Op de afdeling wordt gaande de dag medicatie uitgedeeld, dat is niet één vast moment. Werk je in een papieren versie, dan is steeds iemand in de map bezig om te controleren of het wel goed gaat. Dat is met Medimo verleden tijd, want dat toont de toedienlijst in een timeline. Heb je medicatie toegediend, dan gaat het van de timeline af. Je hebt voortdurend overzicht, dat is handig én het levert een tijdsbesparing op.’ Maaike ‘Ook wat medicatieveiligheid betreft heeft eTDR grote voordelen. Je hoeft geen mappen meer door te spitten om te kijken wie wanneer medicatie gehad heeft, want dat laat Medimo zien. Het is veel overzichtelijker en geeft structuur, waardoor je minder kunt vergeten. Het is wel belangrijk dat de gebruikers wat digitaal vaardig zijn.’ De planning De grote klinische Lentis-locaties werken inmiddels met eTDR, nu komen de kleinere aan de beurt. Maaike: ‘Dat we met de grote locaties begonnen zijn, is logisch want daar worden de meeste medicijnen voorgeschreven. Vrijwel alle patiënten in een klinische setting krijgen medicatie. En voor het MZH en het Wilhelminaziekenhuis is het ook handiger als we in hetzelfde systeem werken.’ ‘De laatste locaties voor Lentis staan begin volgend jaar op de rol. Dan zijn we klaar en hebben we alle klinieken, de woonlocaties en de depot-poli's voor Lentis en alle locaties van Dignis gehad’, vertelt Symon. ‘Sommigen vinden het wel spannend om de papieren lijstjes te skippen, maar draait eTDR op de afdeling, dan is aan het eind van de dag iedereen blij’, concludeert Ronald. ‘We lopen altijd nog een rondje langs de gebruikers en krijgen vrijwel alleen duimpjes omhoog, dat is mooi om te zien’. Meer informatie vind je op Lentisnet Entree - Medimo EVS en eTDR - Lentisnet: